Отделение Нефрологии РГМУ

Информация для пациентов

Наиболее частые вопросы здоровых людей и пациентов

Вопрос: С помощью каких исследований можно узнать о почечной патологии самому?

Ответ: провести в лечебном учреждении общий анализ мочи, анализ крови на уровень креатинина, ультразвуковое исследование почек. В норме при исследовании мочи концентрация белка не превышает 0,033 г/л или белок в моче не определяется, возможно обнаружение следов белка, количество эритроцитов не более 2 в поле зрения, количество лейкоцитов не более 5 в поле зрения. Уровень креатинина является индивидуальным показателем, зависящим от возраста, пола и веса тела, но в большинстве случаев он не должен превышать 100 мкмоль/л или 0,1 ммоль/л. При ультразвуковом исследовании в заключении врача должна быть отмечена норма.

Вопрос: Какие симптомы могут свидетельствовать о патологии почек?

Ответ: Повышение артериального давления, появление отёков лица, нижних конечностей, расстройство мочеиспускания (частое ночное мочеиспускание, уменьшение объёма суточной мочи), регулярное появление тошноты, общей слабости (последнее может свидетельствовать о развитии гастродуоденита и анемии при хронической почечной недостаточности), покраснение мочи, образование обильной пенной плёнки при мочеиспускании (последнее может свидетельствовать о развитии выраженной протеинурии).

Вопрос: может ли уролог оказать квалифицированную помощь при хроническом заболевании почек?

Ответ: уролог является специалистом хирургического профиля и пособие, которое он оказывает – оперативное. Консервативную терапию при развитии почечного заболевания осуществляет врач-нефролог, в некоторых случаях, врач-терапевт.

Вопрос: Мне врач назначил нефробиопсию, что это и какими осложнениями угрожает это исследование?

Ответ: нефробиопсия представляет собой прижизненное морфологическое исследование почечного биоптата – кусочка почечной ткани, который берётся путём прокола поясничной области специальной иглой. Поскольку биопсия производится под местным обезболиванием и под контролем ультразвукового исследования автоматическим биопсийным аппаратом, количество осложнений сведено к минимуму. Как и при любом вмешательстве возможно кровотечение, может быть занесена инфекция, однако риск этих осложнений минимален. От биопсии не стоит отказываться, поскольку данное исследование позволяет существенно расширить представление о болезни, сформировать более точный прогноз её течения и определить более правильную тактику терапии.

Вопрос: мне врач назначил преднизолон  по причине хронического гломерулонефрита, я не хочу его принимать, что мне грозит в результате отказа от лечения?

Ответ: в случае, если врач-нефролог назначает Вам преднизолон, его применение обусловлено необходимостью подавления агрессивных иммунных реакций, направленных против почечной ткани. Не все формы нефрита и не на всех стадиях лечатся глюкокортикоидами (в частности, преднизолоном), однако его применение позволяет замедлить прогрессирование почечной болезни и развитие хронической почечной недостаточности. Последнее является грозным осложнением почечной болезни.

Вопрос: В ответ на применение преднизолона у меня стал повышаться вес и округлилось лицо, периодически стал болеть живот, каким образом можно устранить эти реакции и пройдут ли они после отмены преднизолона?

Ответ: у ряда пациентов развиваются осложнения от применения преднизолона. Однако поскольку их негативное влияние на жизнь и здоровье пациента в большинстве случаев несоизмеримо меньше той пользы, которую несёт терапия, врачи-нефрологи применяют их в лечении нефритов. Есть целый комплекс мер по сдерживанию развития и прогрессирования побочных реакций. Поскольку они находятся в поле медикаментозной терапии, сведения о них мы предоставляем пациентам при непосредственной консультации в клинике. После отмены преднизолона в большинстве случаев побочные реакции в полном объеме или в большей степени устраняются.

Вопрос: я уже принимаю преднизолон более трёх лет, как долго обычно принимается этот препарат?

Ответ: обычно преднизолон назначается продолжительностью от 6 до 12 месяцев. Возможны случаи назначения его на более длительное время, это обусловлено отсутствием эффекта от ранее проводимой терапии, однако продолжительность такого лечения редко превышает 18 мес. Вам следует рекомендовать обратиться за консультативной помощью в клинику РостГМУ. Не исключено, что терапия преднизолоном была необоснованно затянута.

Вопрос: мне диагностировали хроническую почечную недостаточность, врачи говорят, что требуется гемодиализ, а какие методы поддержки почек существуют?

Ответ: заместительная почечная терапия включает в себя лечение на аппарате «искусственная почка», трансплантацию донорской почки, перитонеальный диализ. Лечение на аппарате «искусственная почка» представлено процедурами гемодиализа, гемодиафильтрации. Перитонеальный диализ предполагает проведение диализа (очистки крови) путём введения специального раствора в брюшинную полость через вшитый в живот катетер.

Вопрос: мне проводят три процедуры гемодиализа в неделю продолжительность по 4 часа, а я хочу перейти на режим 2 процедур в неделю, возможно ли это?